时间:2024-07-17 03:28
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终会发生关节软骨退变、纤维化断裂、缺损,以及整个关节面的损害,常发生于髋、膝等大关节。其典型的临床症状可以表现为关节疼痛及压痛,在休息后好转,活动时疼痛加重,关节活动受限,早晨起床时关节僵硬,活动度下降,活动后可稍缓解,关节也可出现肿大、畸形、骨摩擦感或者关节无力、活动障碍等表现。
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骨关节炎怎么诊断鉴别
对于骨关节炎,一般可根据患者的症状、体征以及影像学检查,进行鉴别诊断。特殊情况下可对病变关节进行穿刺,通过对关节液进行分析,可鉴别骨关节炎与其他关节疾病。通常需要鉴别的疾病包括:感染性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,以及强直性脊柱炎。
感染性关节炎的主要症状,为关节红肿热痛、关节压疼明显,活动受限。多数患者起病急骤,有畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。多数化脓性关节炎患者为血源性传播,能找到原发感染病灶。
风湿性关节炎发病急,全身症状重,持续时间短。关节表面皮肤呈红热,常伴有关节游走性疼痛,无关节活动障碍,多伴发心脏病变。类风湿性关节炎的关节肿痛反复急性发作,晨僵明显,持续时间长,全身症状较轻。受累关节多对称或者多发。不侵犯远端指间关节,关节早期肿胀呈梭形,晚期可出现功能障碍及强直畸形。
强直性脊柱炎多发生于15到30岁的男性青壮年,发病缓慢,间歇性疼痛,多关节受累,中柱关节受累明显,晨僵明显。可出现脊柱活动受限和关节畸形。
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